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原发性肺结核与继发性肺结核的鉴别

  • 作者:yincheng来源:未知发布日期:2018-06-20 点击:
  •   原发性肺结核 继发性肺结核
    定义 指结核分枝杆菌初次感染在肺内发生的病变 指肺结核复发或再次感染肺结核
    好发年龄 儿童 成人
    好发部位 肺上叶下部或下叶上部近胸膜处(8版病理学P353) 肺上叶尖后段、下叶背段和后基底段
    起病情况 隐匿 缓慢,干酪型可急性发病
    临床表现 轻微且短暂,类似“上感” 迁延,全身毒性症状、咳嗽、咯血等
    并发症 一般无 干酪性坏死、空洞形成
    播散途径 淋巴道、血道 支气管
    预后 95%自愈,可肺内播散为粟粒性肺结核
    少数血行播散为全身粟粒性结核病
    可多种表现
    注意:
    ①继发性肺结核的好发部位——肺尖部(8版病理学P355)。
    ②继发性肺结核的好发部位——肺上叶尖后段、下叶背段和后基底段(8版内科学P65)。 
    肺结核所致支气管扩张最好发的部位是:
    A.上叶尖后段
    B.上叶前段
    C.右中叶
    D.左舌叶
    E.下叶基底段 
    答案:A
    解析:因继发性肺结核的好发部位是上叶尖后段和下叶背段,因此肺结核后纤维收缩,可导致上叶尖后段发生干性支气管扩张(A)。
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